ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ පර්යේෂණ වාර්තාවකට අනුව, 2018 දී චීනයේ මයෝපියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියන 600 දක්වා ළඟා වූ අතර නව යොවුන් වියේ අය අතර මයෝපියා අනුපාතය ලොව පළමු ස්ථානයට පත්ව ඇත. චීනය ලෝකයේ මයෝපියාව ඇති විශාලතම රට බවට පත්ව ඇත. 2021 සංගණන දත්ත වලට අනුව, මයෝපියා අනුපාතය රටේ ජනගහනයෙන් අඩක් පමණ වේ. මෙතරම් විශාල මයෝපියා පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාවක් සිටින විට, මයෝපියා සම්බන්ධ වෘත්තීය දැනුම විද්‍යාත්මකව ජනප්‍රිය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
මයෝපියාවේ යාන්ත්‍රණය
මයෝපියාවේ නිශ්චිත ව්‍යාධිජනකය මෙතෙක් අපැහැදිලි ය. සරලව කිවහොත්, මයෝපියාව ඇතිවන්නේ මන්දැයි අපි නොදනිමු.
මයෝපියාව හා සම්බන්ධ සාධක
වෛද්‍ය සහ දෘෂ්ටි විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවලට අනුව, මයිපියාව ඇතිවීම ජාන විද්‍යාව සහ පරිසරය වැනි බොහෝ සාධක මගින් බලපාන අතර පහත සඳහන් සාධක සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
1. මයෝපියාවට යම් ජානමය නැඹුරුවක් ඇත. මයෝපියාවේ ප්‍රවේණික සාධක පිළිබඳ පර්යේෂණ වඩ වඩාත් ගැඹුරු වන විට, විශේෂයෙන් ව්‍යාධිමය මයෝපියාවට පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති බැවින්, ව්යාධි මයෝපියාව තනි ජානමය රෝගයක් බව දැනට තහවුරු වී ඇති අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ ස්වයංක්‍රීය අවපාත උරුමයයි. . සරල මයෝපියාව වර්තමානයේ බහු සාධක වලින් උරුම වී ඇති අතර, අත්පත් කරගත් සාධක ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
2. පාරිසරික සාධක අනුව, දිගු කාලීන සමීප කියවීම, ප්‍රමාණවත් ආලෝකයක් නොමැතිකම, කියවීමේ කාලය වැඩි වීම, අපැහැදිලි හෝ ඉතා කුඩා අත් අකුරු, දුර්වල වාඩි වී සිටින ඉරියව්ව, මන්දපෝෂණය, එළිමහන් ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම සහ අධ්‍යාපන මට්ටම ඉහළ යාම වැනි සාධක සම්බන්ධ විය හැකිය. මයෝපියාව වර්ධනය වීම. සිදුවීම සම්බන්ධ.
මයෝපියාවේ වර්ගීකරණ වෙනස්කම්
මයෝපියාවේ බොහෝ වර්ගීකරණයන් ඇත, මන්ද ආරම්භයේ හේතුව, වර්තන අසාමාන්‍යතා ඇතිවීමට හේතුව, මයෝපියාවේ ප්‍රමාණය, මයෝපියාවේ කාලසීමාව, ස්ථායීතාවය සහ ගැලපීම සම්බන්ධද යන සියල්ල වර්ගීකරණ නිර්ණායක ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
1. මයෝපියාවේ උපාධිය අනුව:
අඩු මයෝපියාව:අංශක 300 ට අඩු (≤-3.00 D).
මධ්‍යස්ථ මයෝපියාව:අංශක 300 සිට අංශක 600 දක්වා (-3.00 D~-6.00 D).
මයෝපියාව:අංශක 600 ට වැඩි (>-6.00 D) (ව්‍යාධික මයෝපියාව ලෙසද හැඳින්වේ)
2. වර්තන ව්‍යුහය අනුව (සෘජු හේතුව):
(1) වර්තන මයෝපියාව,ඇසේ අක්ෂීය දිග සාමාන්ය වන අතර අසාමාන්‍ය අක්ෂි වර්තන සංරචක හෝ අසාමාන්‍ය සංරචක සංයෝගයක් හේතුවෙන් ඇහිබැමෙහි වර්තන බලය වැඩි වීම නිසා ඇති වන මයිපියාවයි. මෙම වර්ගයේ මයෝපියාව තාවකාලික හෝ ස්ථිර විය හැකිය.
වර්තන මයෝපියාව වක්‍ර මයෝපියාව සහ වර්තන දර්ශක මයෝපියාව ලෙස බෙදිය හැකිය. පළමුවැන්න ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු වන්නේ keratoconus, ගෝලාකාර කාච හෝ කුඩා කාච සහිත රෝගීන් වැනි කෝනියාවේ හෝ කාචයේ අධික වක්‍රතාවය නිසා ය; ප්‍රාථමික ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, iris-ciliary ශරීරයේ දැවිල්ල වැනි ජලීය හාස්‍ය සහ කාචවල අධික වර්තන දර්ශක මගින් දෙවැන්න ඇතිවේ.
(2) අක්ෂීය මයෝපියාව:එය තවදුරටත් ප්ලාස්ටික් නොවන අක්ෂීය මයෝපියාව සහ ප්ලාස්ටික් අක්ෂීය මයෝපියාව ලෙස බෙදා ඇත. ප්ලාස්ටික් නොවන අක්ෂීය මයෝපියාව යනු ඇසේ වර්තන බලය සාමාන්ය වන නමුත් ඇහිබැමෙහි ඉදිරිපස සහ පසුපස අක්ෂයේ දිග සාමාන්ය පරාසය ඉක්මවා යයි. අක්ෂි අක්ෂයේ සෑම 1mm වැඩිවීමක්ම මයෝපියාව අංශක 300 ක වැඩිවීමකට සමාන වේ. සාමාන්යයෙන්, අක්ෂීය මයෝපියාවේ ඩයොප්ටරය මයෝපියා අංශක 600 ට වඩා අඩුය. අර්ධ අක්ෂීය මයෝපියාවේ ඩයොප්ටරය අංශක 600 දක්වා වැඩි වීමෙන් පසුව, ඇසේ අක්ෂීය දිග දිගටම වැඩි වේ. Myopia diopter අංශක 1000 ට වඩා වැඩි විය හැකි අතර සමහර අවස්ථාවලදී අංශක 2000 දක්වා ළඟා වේ. මෙම ආකාරයේ මයෝපියාව ප්රගතිශීලී අධි මයෝපියාව හෝ විකෘති වූ මයෝපියාව ලෙස හැඳින්වේ.
ඇස්වල ඉහළ මයෝපියාව වැනි විවිධ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් ඇති අතර, දර්ශනය සතුටුදායක ලෙස නිවැරදි කළ නොහැක. මෙම වර්ගයේ මයෝපියාව පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති අතර ජානමය වශයෙන් සම්බන්ධ වේ. ළමා කාලය තුළ පාලනය සහ ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා තවමත් බලාපොරොත්තුවක් ඇත, නමුත් වැඩිහිටියෙකු ලෙස නොවේ.
ප්ලාස්ටික් අක්ෂීය මයෝපියාව ප්ලාස්ටික් සත්‍ය මයෝපියාව ලෙසද හැඳින්වේ. වර්ධන හා සංවර්ධන කාලය තුළ විටමින් සහ අංශු මාත්‍ර නොමැතිකම වැනි හේතු මයෝපියාව මෙන්ම අක්ෂි හෝ ශාරීරික රෝග නිසා ඇති වන මයිපියාව ද ඇති කළ හැකිය. එය තවදුරටත් ප්ලාස්ටික් තාවකාලික pseudomyopia, ප්ලාස්ටික් අතරමැදි myopia සහ ප්ලාස්ටික් axial myopia ලෙස බෙදා ඇත.
(අ) ප්ලාස්ටික් තාවකාලික pseudomyopia:මෙම වර්ගයේ myopia සෑදීමට ප්ලාස්ටික් තාවකාලික pseudomyopia වඩා කෙටි කාලයක් ගතවේ. නවාතැන් තාවකාලික pseudomyopia වැනි මෙම වර්ගයේ myopia, කෙටි කාලයක් තුළ සාමාන්ය පෙනීම වෙත ආපසු යා හැක. විවිධ වර්ගයේ මයෝපියාව සඳහා විවිධ ප්‍රතිසාධන ක්‍රම අවශ්‍ය වේ. ප්ලාස්ටික් තාවකාලික pseudomyopia වල ලක්ෂණ: සාධක නිවැරදි කරන විට, දර්ශනය වැඩි දියුණු වේ; නව සාධක මතු වූ විට, මයෝපියාව දිගටම ගැඹුරු වේ. සාමාන්යයෙන්, අංශක 25 සිට 300 දක්වා ප්ලාස්ටික් පරාසයක් පවතී.
(ආ) ප්ලාස්ටික් අතරමැදි මයෝපියාව:සාධක නිවැරදි කිරීමෙන් පසු දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය වැඩි දියුණු නොවන අතර දෘශ්‍ය අක්ෂය දිගු කරන ප්ලාස්ටික් සත්‍ය මයෝපියාව නොමැත.
(ඇ) ප්ලාස්ටික් අක්ෂීය මයෝපියාව:අක්ෂීය මයෝපියා වර්ගයේ ප්ලාස්ටික් ව්‍යාජ මයෝපියාව ප්ලාස්ටික් සත්‍ය මයෝපියාව බවට වර්ධනය වන විට පෙනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. මයෝපියා ප්‍රතිසාධන පුහුණු 1+1 සේවාව භාවිතා කරන අතර ප්‍රතිසාධන වේගය සාපේක්ෂව මන්දගාමී වේ. ඒ සඳහා කාලය ද ඉතා දිගු වේ.
(3) සංයුක්ත මයෝපියාව:මයෝපියාවේ පළමු වර්ග දෙක එකට පවතී
3. රෝගයේ ප්රගතිය සහ ව්යාධි වෙනස්කම් අනුව වර්ගීකරණය
(1) සරල මයෝපියාව:ජුවනයිල් මයෝපියාව ලෙසද හැඳින්වෙන එය සුලභ මයෝපියා වර්ගයකි. ජානමය සාධක තවමත් පැහැදිලි නැත. එය ප්‍රධාන වශයෙන් නව යොවුන් වියේ සහ සංවර්ධනයේ දී අධි-තීව්‍ර දෘශ්‍ය භාරයට සම්බන්ධ වේ. වයස සහ භෞතික සංවර්ධනය සමඟ, යම් වයසක දී, ස්ථාවර වීමට නැඹුරු වනු ඇත. මයෝපියාවේ උපාධිය සාමාන්යයෙන් අඩු හෝ මධ්‍යස්ථ වේ, මයෝපියාව සෙමින් ඉදිරියට යයි, නිවැරදි වූ දර්ශනය යහපත් වේ.
(3) ව්යාධිජනක මයෝපියාව:ප්රගතිශීලී මයෝපියාව ලෙසද හඳුන්වනු ලබන අතර එය බොහෝ දුරට ජානමය සාධක ඇත. මයෝපියාව නව යොවුන් වියේදී ශීඝ්‍රයෙන් වර්ධනය වන අතර වයස අවුරුදු 20න් පසුවත් ඇහිබැම වර්ධනය වෙමින් පවතී. දෘෂ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වන අතර සාමාන්ය දුර සහ ආසන්න පෙනීම සහ අසාමාන්‍ය දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රය සහ ප්‍රතිවිරෝධතා සංවේදීතාව මගින් ප්‍රකාශ වේ. ඇසේ පසුපස ධ්‍රැවයේ දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය, මයෝපික් චාප ලප, අක්ෂි රුධිර වහනය සහ පශ්චාත් ස්ක්ලෙරල් ස්ටැෆිලෝමා වැනි සංකූලතා සමඟ, රෝගය ක්‍රමයෙන් ගැඹුරු වී වර්ධනය වේ; දර්ශනය නිවැරදි කිරීමේ බලපෑම අවසාන අදියරේදී දුර්වල වේ.
4. යම් ගැලපුම් බලයක් සම්බන්ධ වී තිබේද යන්න අනුව වර්ගීකරණය.
(1) Pseudomyopia:නවාතැන් මයෝපියාව ලෙසද හැඳින්වේ, එය දිගු කාලීන සමීප වැඩ, දෘශ්‍ය බර වැඩිවීම, ලිහිල් කිරීමට ඇති නොහැකියාව, නවාතැන් ආතතිය හෝ නවාතැන් ස්පාස්ම් නිසා ඇතිවේ. ශිෂ්‍යයන් ප්‍රසාරණය කිරීම සඳහා ඖෂධ ලබා දීමෙන් මයෝපියාව නැති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම වර්ගයේ මයෝපියාව මයෝපියාව ඇතිවීමේ සහ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධිය බවයි.
(2) සැබෑ මයෝපියාව:cycloplegic කාරක සහ වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු, myopia උපාධිය අඩු නොවේ හෝ 0.50D ට වඩා අඩුවෙන් අඩු වේ.
(3) මිශ්‍ර මයෝපියාව:සයික්ලොප්ලෙජික් ඖෂධ සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමෙන් පසු අඩු වී ඇති මයිපියා ඩයොප්ටරය වෙත යොමු වේ, නමුත් එම්මෙට්‍රොපික් තත්වය තවමත් යථා තත්ත්වයට පත් කර නොමැත.
නිවැරදි හෝ අසත්‍ය මයෝපියාව නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ ගැලපීම සම්බන්ධද යන්න මතය. ඇස්වලට දුර සිට ආසන්න වස්තූන් දක්වා තනිව විශාලනය කළ හැකි අතර, මෙම විශාලන හැකියාව ඇස්වල ගැලපුම් කාර්යය මත රඳා පවතී. ඇස්වල අසාමාන්‍ය නවාතැන් ක්‍රියාකාරිත්වය තවදුරටත් බෙදා ඇත: නවාතැන් තාවකාලික ව්‍යාජ මයෝපියාව සහ නවාතැන් සත්‍ය මයෝපියාව.
නවාතැන් තාවකාලික pseudomyopia, mydriasis පසු පෙනීම වැඩි දියුණු වන අතර, ඇස් ටික කාලයක් විවේකයෙන් පසුව පෙනීම වැඩි දියුණු වේ. නවාතැන් අතරමැදි මයෝපියාවේදී, විස්තාරණයෙන් පසු දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය 5.0 දක්වා ළඟා විය නොහැක, අක්ෂි අක්ෂය සාමාන්ය වේ, සහ ඇහිබැමෙහි පරිධිය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව දිගු නොවේ. 5.0 දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය ලබා ගත හැක්කේ මයෝපියා උපාධිය නිසි ලෙස වැඩි කිරීමෙන් පමණි.
නවාතැන් සැබෑ මයෝපියාව. එය නියමිත වේලාවට යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වූ නවාතැන් සහිත pseudomyopia අසමත් වීමයි. මෙම තත්ත්වය දිගු කාලයක් පවතින අතර, මෙම ආසන්න දෘෂ්ටි පරිසරයට අනුවර්තනය වීම සඳහා අක්ෂි අක්ෂය දිගු වේ.
ඇසේ අක්ෂීය දිග දිගු වූ පසු, ඇසේ සිලියරි මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර කාචයේ උත්තල සාමාන්ය තත්වයට පත්වේ. Myopia නව පරිණාමීය ක්රියාවලියක් සම්පූර්ණ කර ඇත. ඇසේ සෑම අක්ෂීය දිගක්ම 1mm කින් දිගු වේ. මයෝපියාව අංශක 300 කින් ගැඹුරු වේ. නවාතැන් සැබෑ මයෝපියාව සෑදී ඇත. මෙම වර්ගයේ සත්‍ය මයෝපියාව අක්ෂීය සත්‍ය මයෝපියාවට වඩා අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම වෙනස් වේ. මෙම වර්ගයේ සැබෑ මයෝපියාව ද පෙනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ හැකියාව ඇත.
මයෝපියා වර්ගීකරණයට අතිරේකය
Pseudomyopia වෛද්‍යමය "මයෝපියාව" නොවන බව අප මෙහිදී දැනගත යුතු වන්නේ මෙම "මයෝපියාව" ඕනෑම අයෙකු තුළ ඕනෑම වර්තන තත්වයක සහ ඕනෑම අවස්ථාවක පැවතිය හැකි නිසා ඇස් වෙහෙසට පත්වන බැවිනි. ශිෂ්‍යයන් ප්‍රසාරණය වූ පසු අතුරුදහන් වන මයෝපියාව pseudomyopia වන අතර තවමත් පවතින මයෝපියාව සැබෑ මයිපියාවයි.
අක්ෂි මයෝපියාව වර්ගීකරණය කරනු ලබන්නේ ඇසේ ඇති වර්තන මාධ්‍යයේ අසාමාන්‍යතා ඇතිවීමට හේතුව මතය.
ඇස එම්මෙට්‍රොපික් නම්, ඇසේ ඇති විවිධ වර්තන මාධ්‍ය දෘෂ්ටි විතානයට ආලෝකය වර්තනය කරයි. එම්මෙට්‍රොපික් පුද්ගලයින් සඳහා, ඇසේ ඇති විවිධ වර්තන මාධ්‍යවල සම්පූර්ණ වර්තන බලය සහ ඇසේ ඉදිරිපස ඇති කෝනියාවේ සිට පිටුපස ඇති දෘෂ්ටි විතානය දක්වා ඇති දුර (ඇස් අක්ෂය) හරියටම ගැලපේ.
සම්පූර්ණ වර්තන බලය ඉතා විශාල නම් හෝ දුර වැඩි නම්, දුර බලන විට ආලෝකය දෘෂ්ටි විතානය ඉදිරිපිටට වැටෙනු ඇත, එය මයෝපියාවයි. ඉහළ වර්තන බලය නිසා ඇති වන මයෝපියාව යනු වර්තන මයෝපියාව (කෝනියා අසාමාන්‍යතා, කාච අසාමාන්‍යතා, ඇසේ සුද, දියවැඩියා යනාදිය නිසා ඇති වන) සහ ඇහිබැමෙහි අක්ෂීය දිග එමෙට්‍රොපික් තත්වයෙන් ඔබ්බට දිගු වීම නිසා ඇති වන අක්ෂීය මයෝපියාවයි (මයෝපියා වර්ගය. බොහෝ මිනිසුන්ට ඇත) ).
බොහෝ මිනිසුන්ට විවිධ කාලවලදී මයෝපියාව වර්ධනය වේ. සමහරු උපතින් මයෝපියාවෙන් පෙළෙන අතර සමහරු නව යොවුන් වියේදී මයෝපික් වන අතර සමහරු වැඩිහිටි වියේදී මයෝපික් බවට පත්වේ. මයෝපියාවේ කාලය අනුව, එය සංජානනීය මයෝපියාව (මයෝපියාව උපත), මුල්-ආරම්භක මයෝපියාව (අවුරුදු 14 ට අඩු), ප්‍රමාද-ආරම්භක මයෝපියාව (අවුරුදු 16 සිට 18 දක්වා) සහ ප්‍රමාද වූ මයෝපියාව (පසු) ලෙස බෙදිය හැකිය. වැඩිහිටිභාවය).
මයෝපියාව වර්ධනය වීමෙන් පසු ඩයොප්ටරය වෙනස් වේද යන්න ද තිබේ. ඩයොප්ටරය වසර දෙකකට වඩා වෙනස් නොවේ නම්, එය ස්ථාවර වේ. ඩයොප්ටරය වසර දෙකක් ඇතුළත දිගු කාලයක් පවතී නම්, එය ප්රගතිශීලී වේ.
මයෝපියා වර්ගීකරණයේ සාරාංශය
වෛද්‍ය අක්ෂි වෛද්‍ය සහ දෘෂ්ටි විද්‍යාව යන ක්ෂේත්‍රවල, අන්වීක්ෂීය ප්‍රවීණතාවය හේතුවෙන් අප විසින් හඳුන්වා නොදෙන මයිපියා වර්ගීකරණයන් බොහොමයක් ඇත. මයෝපියාවේ බොහෝ වර්ගීකරණයන් ඇත, ඒවා එකිනෙකට පටහැනි නොවේ. ඒවා හුදෙක් මයෝපියාව ඇතිවීමේ සහ වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණයේ සංකීර්ණත්වය සහ අවිනිශ්චිතතාවය පිළිබිඹු කරයි. අපි විවිධ පැතිවලින් මයෝපියාවේ කාණ්ඩ විස්තර කර වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.
අපගේ එක් එක් මයිපික් පුද්ගලයින්ගේ මයෝපියා ගැටලුව අනුරූප මයෝපියා කාණ්ඩයේ ශාඛාවක් විය යුතුය. මයෝපියා වර්ගීකරණය නොසලකා මයිපියා වැළැක්වීම සහ පාලනය ගැන කතා කිරීම අවිද්‍යාත්මක බව නොඅනුමානයි.
පසු කාලය: නොවැම්බර්-24-2023