ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ පර්යේෂණ වාර්තාවකට අනුව, 2018 දී චීනයේ මයෝපියා රෝගීන් සංඛ්යාව මිලියන 600ක් දක්වා ළඟා වූ අතර, නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් අතර මයෝපියා අනුපාතය ලොව පළමු ස්ථානයට පත්විය. චීනය ලොව විශාලතම මයෝපියාව ඇති රට බවට පත්ව ඇත. 2021 සංගණන දත්ත වලට අනුව, මයෝපියා අනුපාතය රටේ ජනගහනයෙන් අඩක් පමණ වේ. මෙතරම් විශාල මයෝපියා පුද්ගලයින් සංඛ්යාවක් සිටින බැවින්, මයෝපියාව ආශ්රිත වෘත්තීය දැනුම විද්යාත්මකව ප්රචලිත කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
මයෝපියාවේ යාන්ත්රණය
මයෝපියාවේ නිශ්චිත ව්යාධිජනකය තවමත් පැහැදිලි නැත. සරලව කිවහොත්, මයෝපියාව ඇතිවන්නේ මන්දැයි අපි නොදනිමු.
මයෝපියාවට සම්බන්ධ සාධක
වෛද්ය සහ දෘෂ්ටිමිතික පර්යේෂණවලට අනුව, මයෝපියාව ඇතිවීම ජාන විද්යාව සහ පරිසරය වැනි බොහෝ සාධක මගින් බලපාන අතර පහත සඳහන් සාධක සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
1. මයෝපියාවට යම් ජානමය ප්රවණතාවක් ඇත. මයෝපියාවේ ජානමය සාධක පිළිබඳ පර්යේෂණ වඩ වඩාත් ගැඹුරු වන විට, විශේෂයෙන් ව්යාධිජනක මයෝපියාවට පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති බැවින්, ව්යාධිජනක මයෝපියාව තනි ජානමය රෝගයක් බව දැනට තහවුරු වී ඇති අතර, වඩාත් සුලභ වන්නේ ස්වයංක්රීය අවපාත උරුමයයි. සරල මයෝපියාව වර්තමානයේ බහු සාධක වලින් උරුම වී ඇති අතර, අත්පත් කරගත් සාධක ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
2. පාරිසරික සාධක සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, දිගු කාලීන සමීප කියවීම, ප්රමාණවත් ආලෝකකරණයක් නොමැතිකම, ඕනෑවට වඩා දිගු කියවීමේ කාලය, නොපැහැදිලි හෝ ඉතා කුඩා අත් අකුරු, දුර්වල වාඩි වී සිටින ඉරියව්, මන්දපෝෂණය, එළිමහන් ක්රියාකාරකම් අඩුවීම සහ අධ්යාපන මට්ටම ඉහළ යාම වැනි සාධක මයෝපියාව වර්ධනයට සම්බන්ධ විය හැකිය. සිදුවීම හා සම්බන්ධයි.
මයෝපියාවේ වර්ගීකරණ වෙනස්කම්
මයෝපියාව වර්ගීකරණයන් බොහොමයක් ඇත, මන්ද ආරම්භයට හේතුව, වර්තන අසාමාන්යතා ඇතිවීමට හේතුව, මයෝපියාවේ ප්රමාණය, මයෝපියාවේ කාලසීමාව, ස්ථායිතාව සහ ගැලපීම සම්බන්ධ වේද යන්න යන සියල්ල වර්ගීකරණ නිර්ණායක ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
1. මයෝපියාවේ මට්ටම අනුව:
අඩු මයෝපියාව:අංශක 300 ට අඩු (≤-3.00 D).
මධ්යස්ථ මයෝපියාව:අංශක 300 සිට අංශක 600 දක්වා (-3.00 D~-6.00 D).
මයෝපියාව:අංශක 600 ට වැඩි (>-6.00 D) (ව්යාධිජනක මයෝපියාව ලෙසද හැඳින්වේ)
2. වර්තන ව්යුහය අනුව (සෘජු හේතුව):
(1) වර්තන මයෝපියාව,ඇසේ අක්ෂීය දිග සාමාන්ය වන අතර අසාමාන්ය ඇහිබැමි වර්තන සංරචක හෝ අසාමාන්ය සංරචක සංයෝජනයක් හේතුවෙන් ඇහිබැමි වර්තන බලය වැඩිවීම නිසා ඇතිවන මයෝපියාව මෙයයි. මෙම වර්ගයේ මයෝපියාව තාවකාලික හෝ ස්ථිර විය හැකිය.
වර්තන මයෝපියාව වක්ර මයෝපියාව සහ වර්තන දර්ශක මයෝපියාව ලෙස බෙදිය හැකිය. පළමුවැන්න ප්රධාන වශයෙන් ඇති වන්නේ කෙරටොකෝනස්, ගෝලාකාර කාච හෝ කුඩා කාච ඇති රෝගීන් වැනි කෝනියාවේ හෝ කාචයේ අධික වක්රතාවය නිසා ය; දෙවැන්න ඇති වන්නේ ප්රාථමික ඇසේ සුද, අයිරිස්-සිලියරි ශරීර දැවිල්ල ඇති රෝගීන් වැනි ජලීය හාස්යයේ සහ කාචයේ අධික වර්තන දර්ශකය නිසාය.
(2) අක්ෂීය මයෝපියාව:එය තවදුරටත් ප්ලාස්ටික් නොවන අක්ෂීය මයෝපියාව සහ ප්ලාස්ටික් අක්ෂීය මයෝපියාව ලෙස බෙදා ඇත. ප්ලාස්ටික් නොවන අක්ෂීය මයෝපියාව යනු ඇසේ වර්තන බලය සාමාන්ය බවයි, නමුත් ඇහිබැමෙහි ඉදිරිපස සහ පසුපස අක්ෂයේ දිග සාමාන්ය පරාසය ඉක්මවා යයි. ඇහිබැම අක්ෂයේ සෑම මිලිමීටර 1 ක වැඩිවීමක්ම මයෝපියාවේ අංශක 300 ක වැඩිවීමකට සමාන වේ. සාමාන්යයෙන්, අක්ෂීය මයෝපියාවේ ඩයොප්ටරය මයෝපියාවේ අංශක 600 ට වඩා අඩුය. අර්ධ අක්ෂීය මයෝපියාවේ ඩයොප්ටරය අංශක 600 දක්වා වැඩි වූ පසු, ඇසේ අක්ෂීය දිග දිගටම වැඩි වේ. මයෝපියාව ඩයොප්ටරය අංශක 1000 ට වඩා ළඟා විය හැකි අතර සමහර අවස්ථාවල අංශක 2000 දක්වා ළඟා විය හැකිය. මෙම ආකාරයේ මයෝපියාව ප්රගතිශීලී ඉහළ මයෝපියාව හෝ විකෘති මයෝපියාව ලෙස හැඳින්වේ.
ඇස්වල අධි මයෝපියාව වැනි විවිධ ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති අතර, දර්ශනය සතුටුදායක ලෙස නිවැරදි කළ නොහැක. මෙම වර්ගයේ මයෝපියාවට පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති අතර එය ජානමය වශයෙන් සම්බන්ධ වේ. ළමා වියේදී පාලනය සහ සුවය ලැබීම සඳහා තවමත් බලාපොරොත්තුවක් ඇත, නමුත් වැඩිහිටියෙකු ලෙස නොවේ.
ප්ලාස්ටික් අක්ෂීය මයෝපියාව ප්ලාස්ටික් සත්ය මයෝපියාව ලෙසද හැඳින්වේ. වර්ධන හා සංවර්ධන කාලය තුළ විටමින් සහ අංශු මාත්ර මූලද්රව්ය නොමැතිකම වැනි හේතු නිසා මයෝපියාව ඇති විය හැකි අතර, අක්ෂි රෝග හෝ ශාරීරික රෝග නිසා ඇතිවන මයෝපියාව ද ඇති විය හැක. එය තවදුරටත් ප්ලාස්ටික් තාවකාලික ව්යාජ මයෝපියාව, ප්ලාස්ටික් අතරමැදි මයෝපියාව සහ ප්ලාස්ටික් අක්ෂීය මයෝපියාව ලෙස බෙදා ඇත.
(අ) ප්ලාස්ටික් තාවකාලික ව්යාජ මයෝපියාව:මෙම වර්ගයේ මයෝපියාව ප්ලාස්ටික් තාවකාලික ව්යාජ මයෝපියාවට වඩා කෙටි කාලයක් තුළ සෑදේ. මෙම වර්ගයේ මයෝපියාව, සහනදායී තාවකාලික ව්යාජ මයෝපියාව වැනි, කෙටි කාලයක් තුළ සාමාන්ය දර්ශනයට නැවත පැමිණිය හැකිය. විවිධ වර්ගයේ මයෝපියාවට විවිධ ප්රතිසාධන ක්රම අවශ්ය වේ. ප්ලාස්ටික් තාවකාලික ව්යාජ මයෝපියාවේ ලක්ෂණ: සාධක නිවැරදි කළ විට, දර්ශනය වැඩි දියුණු වේ; නව සාධක මතු වූ විට, මයෝපියාව ගැඹුරු වෙමින් පවතී. සාමාන්යයෙන්, අංශක 25 සිට 300 දක්වා පරාසයක ප්ලාස්ටික් පරාසයක් පවතී.
(ආ) ප්ලාස්ටික් අතරමැදි මයෝපියාව:සාධක නිවැරදි කිරීමෙන් පසු දෘශ්ය තීව්රතාවය වැඩි දියුණු නොවන අතර දෘශ්ය අක්ෂය දිගු කරන ප්ලාස්ටික් සත්ය මයෝපියාවක් නොමැත.
(ඇ) ප්ලාස්ටික් අක්ෂීය මයෝපියාව:අක්ෂීය මයෝපියා වර්ගයේ ප්ලාස්ටික් ව්යාජ මයෝපියාව ප්ලාස්ටික් සත්ය මයෝපියාව බවට වර්ධනය වූ විට, දර්ශනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. මයෝපියා ප්රතිසාධන පුහුණුව 1+1 සේවාව භාවිතා කරන අතර, සුවවීමේ වේගය සාපේක්ෂව මන්දගාමී වේ. එයට අවශ්ය වේ කාලය ද ඉතා දිගු වේ.
(3) සංයුක්ත මයෝපියාව:පළමු මයෝපියා වර්ග දෙක එකට පවතී
3. රෝගයේ ප්රගතිය සහ ව්යාධි වෙනස්කම් අනුව වර්ගීකරණය
(1) සරල මයෝපියාව:බාල වයස්කාර මයෝපියාව ලෙසද හැඳින්වෙන මෙය බහුලව දක්නට ලැබෙන මයෝපියාවකි. ජානමය සාධක තවමත් පැහැදිලි නැත. එය ප්රධාන වශයෙන් නව යොවුන් වියේ සහ සංවර්ධනයේදී ඉහළ තීව්රතාවයකින් යුත් දෘශ්ය බරට සම්බන්ධ වේ. වයස සහ භෞතික සංවර්ධනයත් සමඟ, නිශ්චිත වයසකදී, එය ස්ථාවර වීමට නැඹුරු වේ. මයෝපියාවේ මට්ටම සාමාන්යයෙන් අඩු හෝ මධ්යස්ථ වේ, මයෝපියාව සෙමින් ඉදිරියට යන අතර නිවැරදි කරන ලද දර්ශනය හොඳයි.
(3) ව්යාධිජනක මයෝපියාව:ප්රගතිශීලී මයෝපියාව ලෙසද හැඳින්වෙන මෙය බොහෝ දුරට ජානමය සාධක මත පදනම් වේ. මයෝපියාව දිගටම ගැඹුරු වන අතර නව යොවුන් වියේදී වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර වයස අවුරුදු 20 න් පසුව පවා ඇහිබැම තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතී. දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වන අතර, සාමාන්ය දුර ප්රමාණයට වඩා අඩු වීම සහ ආසන්න දර්ශනය සහ අසාමාන්ය දෘශ්ය ක්ෂේත්රය සහ ප්රතිවිරුද්ධ සංවේදීතාව මගින් ප්රකාශ වේ. ඇසේ පසුපස ධ්රැවයේ දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය, මයෝපික චාප ලප, අක්ෂි රුධිර වහනය සහ පසුපස ස්ක්ලෙරල් ස්ටැෆිලෝමා වැනි සංකූලතා සමඟ, රෝගය ක්රමයෙන් ගැඹුරු වී වර්ධනය වේ; පසුකාලීන අවස්ථා වලදී දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීමේ බලපෑම දුර්වල වේ.
4. කිසියම් ගැලපුම් බලයක් තිබේද යන්න අනුව වර්ගීකරණය.
(1) ව්යාජ මයෝපියාව:සහනශීලී මයෝපියාව ලෙසද හැඳින්වෙන මෙය දිගු කාලීනව සමීපව වැඩ කිරීම, දෘශ්ය බර වැඩිවීම, ලිහිල් කිරීමට නොහැකි වීම, සහනශීලී ආතතිය හෝ සහනශීලී ස්පේසමය නිසා ඇතිවේ. කණ්ණාඩි ප්රසාරණය කිරීම සඳහා ඖෂධ මගින් මයෝපියාව අතුරුදහන් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම වර්ගයේ මයෝපියාව මයෝපියාව ඇතිවීමේ සහ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධිය බව සාමාන්යයෙන් විශ්වාස කෙරේ.
(2) සැබෑ මයෝපියාව:සයික්ලොප්ලෙජික් කාරක සහ අනෙකුත් ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු, මයෝපියා මට්ටම අඩු නොවේ හෝ මයෝපියාවේ මට්ටම 0.50D ට වඩා අඩු නොවේ.
(3) මිශ්ර මයෝපියාව:සයික්ලොප්ලෙජික් ඖෂධ සහ වෙනත් ප්රතිකාර භාවිතා කිරීමෙන් පසු අඩු වී ඇති නමුත් එම්මෙට්රොපික් තත්ත්වය තවමත් යථා තත්ත්වයට පත් වී නොමැති මයෝපියාවේ ඩයොප්ටරයට යොමු වේ.
සත්ය හෝ අසත්ය මයෝපියාව නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ ගැලපීම සම්බන්ධ වේද යන්න මතය. ඇස්වලට දුරස්ථ වස්තූන්ගෙන් ආසන්න වස්තූන් දක්වා තනිවම විශාලනය කළ හැකි අතර, මෙම විශාලන හැකියාව ඇස්වල ගැලපුම් ක්රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. ඇස්වල අසාමාන්ය නවාතැන් ක්රියාකාරිත්වය තවදුරටත් බෙදා ඇත: නවාතැන් තාවකාලික ව්යාජ මයෝපියාව සහ නවාතැන් සත්ය මයෝපියාව.
තාවකාලික ව්යාජ මයෝපියාව, මයිඩ්රියාසිස් වලින් පසු දර්ශනය වැඩි දියුණු වන අතර, ඇස් යම් කාලයක් විවේක ගැනීමෙන් පසු දර්ශනය වැඩි දියුණු වේ. මයෝපියාවේ දී, ප්රසාරණයෙන් පසු දෘශ්ය තීව්රතාවය 5.0 දක්වා ළඟා විය නොහැක, අක්ෂි අක්ෂය සාමාන්ය වන අතර, ඇහිබැමෙහි පරිධිය ව්යුහ විද්යාත්මකව දිගු නොවේ. මයෝපියා උපාධිය නිසි ලෙස වැඩි කිරීමෙන් පමණක් 5.0 ක දෘශ්ය තීව්රතාවය ලබා ගත හැකිය.
අනුවර්තනීය සත්ය මයෝපියාව. එය අනුවර්තනීය ව්යාජ මයෝපියාව කාලයාගේ ඇවෑමෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට අපොහොසත් වීමයි. මෙම තත්ත්වය දිගු කාලයක් පවතින අතර, මෙම ආසන්න දෘෂ්ටි පරිසරයට අනුවර්තනය වීම සඳහා අක්ෂි අක්ෂය දිගු වේ.
ඇසේ අක්ෂීය දිග දිගු වූ පසු, ඇසේ සිලියරි මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර කාචයේ උත්තල සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වේ. මයෝපියාව නව පරිණාමීය ක්රියාවලියක් සම්පූර්ණ කර ඇත. ඇසේ සෑම අක්ෂීය දිගක්ම මිලිමීටර 1 කින් දිගු වේ. මයෝපියාව අංශක 300 කින් ගැඹුරු වේ. අනුගත සත්ය මයෝපියාව සෑදී ඇත. මෙම ආකාරයේ සැබෑ මයෝපියාව අක්ෂීය සත්ය මයෝපියාවට වඩා මූලික වශයෙන් වෙනස් වේ. මෙම ආකාරයේ සැබෑ මයෝපියාවට පෙනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ හැකියාව ද ඇත.
මයෝපියා වර්ගීකරණයට අතිරේකයක්
මෙහිදී අප දැනගත යුත්තේ ව්යාජ මයෝපියාව වෛද්යමය "මයෝපියාව" නොවන බවයි, මන්ද මෙම "මයෝපියාව" ඕනෑම කෙනෙකුට, ඕනෑම වර්තන තත්වයක සහ ඕනෑම වේලාවක පැවතිය හැකි අතර ඇස් වෙහෙසට පත් වනු ඇත. කණඩායම් ප්රසාරණය වූ පසු අතුරුදහන් වන මයෝපියාව ව්යාජ මයෝපියාව වන අතර තවමත් පවතින මයෝපියාව සැබෑ මයෝපියාවයි.
ඇසේ වර්තන මාධ්යයේ අසාමාන්යතා ඇතිවීමට හේතුව මත පදනම්ව අක්ෂීය මයෝපියාව වර්ගීකරණය කර ඇත.
ඇස එමෙට්රොපික් නම්, ඇසේ ඇති විවිධ වර්තන මාධ්ය මඟින් ආලෝකය දෘෂ්ටි විතානයට වර්තනය කරයි. එමෙට්රොපික් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ඇසේ ඇති විවිධ වර්තන මාධ්යවල මුළු වර්තන බලය සහ ඇසේ ඉදිරිපස ඇති කෝනියාවේ සිට පිටුපස ඇති දෘෂ්ටි විතානය දක්වා ඇති දුර (ඇස් අක්ෂය) හරියටම ගැලපේ.
මුළු වර්තන බලය ඉතා විශාල නම් හෝ දුර ඉතා දිගු නම්, දුර දෙස බලන විට ආලෝකය දෘෂ්ටි විතානය ඉදිරිපිටට වැටෙනු ඇත, එය මයෝපියාවයි. ඉහළ වර්තන බලය නිසා ඇතිවන මයෝපියාව වර්තන මයෝපියාව (කෝනියල් අසාමාන්යතා, කාච අසාමාන්යතා, ඇසේ සුද, දියවැඩියාව ආදිය නිසා ඇතිවේ) සහ ඇහිබැමෙහි අක්ෂීය දිග එම්ට්රොපික් තත්ත්වයට වඩා දිගු වීම නිසා ඇතිවන අක්ෂීය මයෝපියාව (බොහෝ දෙනෙකුට ඇති මයෝපියා වර්ගය) වේ.
බොහෝ දෙනෙකුට විවිධ කාලවලදී මයෝපියාව ඇති වේ. සමහරුන්ට උපතින්ම මයෝපියාව ඇති වේ, සමහරුන්ට නව යොවුන් වියේදී මයෝපියාව ඇති වේ, තවත් සමහරු වැඩිහිටි වියේදී මයෝපියාවට පත්වේ. මයෝපියාව ඇති වන කාලය අනුව, එය සංජානනීය මයෝපියාව (මයෝපියාව උපත ලබයි), මුල් අවධියේ මයෝපියාව (අවුරුදු 14 ට අඩු), ප්රමාද අවධියේ මයෝපියාව (අවුරුදු 16 සිට 18 දක්වා) සහ ප්රමාද අවධියේ මයෝපියාව (වැඩිහිටි වූ පසු) ලෙස බෙදිය හැකිය.
මයෝපියාව වර්ධනය වූ පසු ඩයොප්ටරය වෙනස් වේද යන්න ද ඇත. ඩයොප්ටරය වසර දෙකකට වඩා වෙනස් නොවන්නේ නම්, එය ස්ථායී වේ. ඩයොප්ටරය වසර දෙකක් තුළ දිගු කාලයක් පවතී නම්, එය ප්රගතිශීලී වේ.
මයෝපියා වර්ගීකරණයේ සාරාංශය
වෛද්ය අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව සහ දෘෂ්ටිමිතිය යන ක්ෂේත්රවල, මයෝපියාවේ තවත් බොහෝ වර්ගීකරණයන් ඇති අතර, ඒවා අන්වීක්ෂීය විශේෂඥතාව නිසා අපි හඳුන්වා නොදෙමු. මයෝපියාවේ වර්ගීකරණයන් රාශියක් ඇත, ඒවා එකිනෙකට පරස්පර නොවේ. ඒවා පිළිබිඹු කරන්නේ මයෝපියාව ඇතිවීමේ සහ වර්ධනය වීමේ යාන්ත්රණයේ සංකීර්ණත්වය සහ අවිනිශ්චිතතාවයයි. විවිධ අංශවලින් මයෝපියාවේ කාණ්ඩ විස්තර කර වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.
අපගේ සෑම මයෝපියා පුද්ගලයෙකුටම ඇති මයෝපියා ගැටලුව, ඊට අනුරූප මයෝපියා කාණ්ඩයේ ශාඛාවක් විය යුතුය. මයෝපියා වර්ගීකරණය කුමක් වුවත්, මයෝපියාව වැළැක්වීම සහ පාලනය කිරීම ගැන කතා කිරීම නිසැකවම විද්යාත්මක නොවේ.
පළ කිරීමේ කාලය: නොවැම්බර්-24-2023